Cirugia de la miopia

Desde el principio de los tiempos el hombre ha empleado multitud de técnicas y métodos para ver con nitidez, pero fue principalmente en la segunda mitad el siglo XX cuando empezó a plantearse la posibilidad de dar una solución quirúrgica a problemas visuales como la miopía.

Actualmente cientos de miles de pacientes se someten en todo el mundo anualmente a tratamientos de Cirugía Refractiva para eliminar su miopía, con resultados muy satisfactorios.

Consejos sobre la Cirugía de miopía:

El éxito de la Cirugía Refractiva o de miopía con Láser depende varios factores pero dos son los mas importantes:

1 La correcta selección del paciente por parte del Cirujano.

2 La tecnología que el Cirujano tenga a su disposición.

La Cirugía Refractiva para miopía actualmente esta muy estrechamente ligada a los avances tecnológicos, hoy en día existen en el mercado varios plataformas de Láser y no todos son de la misma generación o antigüedad lo que implica diferentes prestaciones entre unas y otras.

El elevado coste de esta tecnología impide renovar frecuentemente a algunos Centros y Clínicas de miopía su tecnología y disponer de los últimos avances en Láser quirúrgico para miopía.

Es muy frecuente encontrar en la misma ciudad distintos tipos de Láser para miopía y distintos precios de la Cirugía de miopía, estas diferencias de precio suelen estar marcadas en buena lógica por criterios financieros estos en muchas ocasiones suelen estar ligados al coste del mantenimiento de los equipos.

Una plataforma de Láser de varios años de antigüedad precisa de menos inversión y por lo tanto sus propietarios pueden ofrecer cirugía a precios mas económicos.

Lo mas prudente es informarse sobre la antigüedad del láser del centro, preguntando modelo y marca es fácil de averiguar la antigüedad y prestaciones del equipo.En general los equipos con mas de seis años de antigüedad se pueden considerar "amortizados" y no lo suficientemente actualizados tecnologicamente.

Los últimos avances tecnológicos en Cirugía Refractiva para miopía se centran en evitar el "corte" mecánico y traumático de la cornea (Láser Intralase o Láser Femtosegundo) y en el tratamiento personalizado de la superficie corneal con el fin de reducir las aberraciones que pueden surgir tras la Cirugía Refractiva, el Láser Technolas Z100 y el Láser Visx S4, son las plataformas mas utilizados actualmente en EE.UU y en Europa, además son los que ofrecen mejores resultados postquirúrgicos.

El Láser Intralase, supone un gran avance tecnológico en la cirugía oftalmológica, además de su uso en la cirugía de miopía, es utilizado en tratamiento de queratocono y trasplantes de cornea, condiciones oftalmológicas ambas que inducen habitualmente miopía.

Los centros que disponen de este tipo de laser suelen disponer de las mejores plataformas y realizar las mayores inversiones en tecnología punta.

Ventajas de la Cirugía de la miopía:

Se prescinde la gafas para lejos al día siguiente de la intervención y el postoperatorio suele ser muy corto y poco molesto

Inconvenientes:

Tiene los riesgos de cualquier cirugía, actualmente se tiende por parte de algunos profesionales de la oftalmología y de la publicidad a minimizar los riesgos y presentar la cirugía de la miopía como "un problema que se resuelve en pocos segundos" Existen riesgos de infección posquirúrgica como en cualquier otra cirugía y en ocasiones se presentan resultados poco o nada satisfactorios, que suelen estar ligados en algunos casos a la inadecuada selección del paciente.

Laser Intralase

Láser Intralase

Historia de la Cirugía de la Miopía

1930

Los primeros intentos para aplanar la córnea y así corregir la miopía mediante cirugía, fueron realizados por el profesor Sato, que permitió contar a Japón con más pilotos de guerra sin miopía. El aplanamiento se realizaba por medio de múltiples incisiones en la córnea. Esta cirugía de la miopía fue perfeccionada por otros autores, y se consagro como un método útil en las miopías de hasta 5 o 6 dioptrías. Pero fue cayendo en desuso debido a sus limitaciones y al rechazo cada vez mayor de la comunidad médica.

1949

Surge otra técnica para resolver la miopía, la Keratomileúsis , que permitía tratar no solo la miopía, sino también la hipermetropía. Las primeras experiencias consistían en extirpar una lámina corneal, congelarla, remodelarla e reimplantarla de nuevo (Keratomileúsis por congelación). Esta técnica se mejoró con la Keratomileúsis sin congelación, introducida por el Dr. Swinger (1986). La recuperación del paciente era más rápida, pero seguía siendo una técnica imprecisa aunque supuso un importante avance en la cirugía de la miopía.

1983

Stephen Trokel del Centro Médico de la Universidad de Columbia (EEUU), trabajo con Srinivasan, dando lugar a la Keratomileúsis in situ o PRK. Esta técnica consistía básicamente en tallar directamente sobre la córnea, sin necesidad de tener que tallar la lámina corneal previamente escindida. Esta técnica aunque suponía una mejora muy considerable respecto a la anterior, tenía una mala cicatrización y era molesta.

1991

La Universidad de Creta y el Vardinoyannion Eye de Creta diseñan, desarrollan y presentan el LASIK, que suponía una considerable mejora respecto al PRK. Esta técnica consistía en cortar un fino lentículo, luego aplicar el láser para tallar dentro de la córnea, y finalmente, volver a colocar de nuevo el lentículo, quedando perfectamente integrado en la superficie de la córnea. Lo que permitía una buena cicatrización y sin molestias, esta técnica fue la que popularizo definitivamente la cirugía de la miopía